치수염(신경 염증) — 증상·원인·치료

치수는 단단한 치아에 둘러싸여 있어 부어오를 공간이 없습니다. 그래서 염증으로 압력이 올라가면, 통증이 강하게 나타나고, 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 밤에 더 아파집니다. 치수염은 회복 가능한 단계와 그렇지 않은 단계로 나뉘는데, 이 구분이 치료 방향을 가릅니다.

치수염의 증상

• 가만히 있어도 욱신거리는 통증
• 밤에 심해지는 통증
• 찬 것이나 뜨거운 것에 오래 지속되는 통증
• 어느 치아가 아픈지 특정하기 어려움

원인과 위험 요인

• 깊은 충치
• 치아 균열
• 반복된 치과 치료로 인한 자극
• 외상
• 심한 마모로 상아질이 넓게 드러난 경우

방치하면 어떻게 진행되나요

1. 가역성 치수염

   자극이 있을 때만 아프고 자극이 없어지면 곧 가라앉습니다. 원인을 제거하면 회복될 수 있습니다.

2. 비가역성 치수염

   자극 없이도 아프고 통증이 오래 갑니다. 이 단계부터는 신경치료가 필요합니다.

3. 치수 괴사

   신경이 죽어 통증이 일시적으로 사라집니다. 나은 것이 아니라 감각이 없어진 것입니다.

4. 치근단 병소

   뿌리 끝으로 염증이 번져 씹을 때 아프거나 잇몸에 고름 주머니가 생깁니다.

일반적인 치료 방향

가역성 단계라면 충치를 제거하고 신경을 보호하는 재료로 덮어 경과를 봅니다. 비가역성 단계부터는 감염된 치수를 제거하고 신경관을 소독·밀봉하는 신경치료를 하며, 이후 치아가 깨지지 않도록 크라운으로 감싸는 것이 일반적입니다.

예방과 관리

• 충치를 초기에 치료해 신경까지 가지 않게 하는 것이 가장 확실한 예방입니다
• 치아에 금이 갈 만한 단단한 음식을 습관적으로 깨물지 않습니다
• 시린 증상이 오래가면 미루지 말고 확인합니다

자주 묻는 질문

관련 증상

참고 자료

• 질병관리청 국가건강정보포털 — 구강 건강 정보
• 대한치과의사협회 — 치과 진료 안내

본 페이지는 일반적인 치과 진료 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 구강 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라지며, 모든 의료 행위에는 부작용이 따를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 검사를 통해 이루어집니다.