화정 치과 진료 안내 — 자연치아 살리기부터 임플란트까지

뽑자는 말을 들은 치아라도 남길 수 있는지 먼저 검토하는 진료입니다. 살릴 수 있는 조건과 그렇지 않은 조건을 나눠 말씀드립니다.

자연치아는 아무리 잘 만든 임플란트보다도 유리한 점이 있습니다. 치아를 둘러싼 인대가 씹는 힘의 세기와 방향을 감지해 뇌로 보내는데, 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 이 감각이 없습니다. 자연 그대로의 치아를 최대한 살리는 것이 동그라미치과의 진료 철학이며, 임플란트는 마지막 선택이 될 수 있도록 합니다. 다만 무조건 살리는 것이 답은 아닙니다. 살릴 수 없는 치아를 억지로 끌고 가면, 주변 뼈가 더 녹아 나중에 임플란트를 심을 자리마저 잃습니다.

빠진 치아 자리에 인공 치근을 심어 씹는 기능을 되살리는 치료입니다. 잇몸뼈 상태와 전신 건강에 따라 방법과 기간이 달라집니다.

임플란트는 잇몸뼈에 티타늄 고정체를 심고, 뼈와 붙은 뒤 그 위에 치아 모양의 보철물을 올리는 치료입니다. 자연치아처럼 옆 치아를 깎지 않고 독립적으로 서기 때문에 남은 치아를 지키는 데 유리하지만, 대신 뼈가 충분해야 하고 붙는 기간을 기다려야 합니다. 그래서 치료를 시작하기 전에 CT로 뼈의 양과 신경 위치를 먼저 확인합니다.

충치나 균열로 치아 속 신경까지 염증이 번졌을 때, 감염된 신경을 제거하고 내부를 밀봉해 치아를 살리는 치료입니다.

치아 안에는 신경과 혈관이 지나는 가느다란 관이 있습니다. 충치가 깊어지거나 치아에 금이 가면, 이 관이 세균에 감염되는데, 한번 감염된 신경은 저절로 회복되지 않습니다. 신경치료는 이 관 안을 깨끗이 비우고 소독한 뒤 빈 공간을 채워 밀봉하는 치료입니다. 치아를 뽑지 않고 남기기 위한 마지막 단계에 가깝습니다.

잇몸과 잇몸뼈에 생긴 염증을 가라앉히는 치료입니다. 치아를 잃는 가장 흔한 원인이지만, 초기에는 통증이 거의 없어 늦게 발견되는 경우가 많습니다.

잇몸병은 치아 표면에 붙은 세균 덩어리가 잇몸 속으로 파고들면서 시작됩니다. 처음에는 잇몸만 붓지만, 진행되면 치아를 붙잡고 있는 뼈가 녹습니다. 한번 녹은 뼈는 저절로 돌아오지 않기 때문에, 잇몸치료의 목표는 되돌리는 것보다 더 이상 나빠지지 않게 멈추는 데 있습니다. 그래서 발견 시점이 결과를 크게 좌우합니다.

세균이 만든 산에 치아가 녹아내린 부위를 제거하고 채워 넣는 치료입니다. 깊이에 따라 재료와 방법이 달라집니다.

충치는 입안 세균이 당분을 먹고 만든 산이 치아를 녹이면서 생깁니다. 법랑질에 머무는 초기에는 통증이 없고, 그 안쪽 상아질까지 들어가면, 시리기 시작하며, 신경까지 닿으면 가만히 있어도 아픕니다. 같은 충치라도 이 깊이에 따라 때우기만 하면, 되는지, 씌워야 하는지, 신경치료까지 가야 하는지가 갈립니다.

가장 안쪽에 늦게 나오는 어금니를 빼는 치료입니다. 누워 있거나 잇몸에 덮인 사랑니는 주변 치아와 잇몸에 문제를 일으킬 수 있습니다.

사랑니는 반드시 빼야 하는 치아는 아닙니다. 똑바로 나와서 위아래가 맞물리고 칫솔이 닿는다면 그대로 두고 쓰기도 합니다. 문제는 비스듬히 눕거나 절반만 나온 경우입니다. 이때는 앞 어금니와 사이에 음식물이 끼어 두 치아 모두 충치가 생기고, 잇몸이 덮인 부위에 염증이 반복됩니다. 그래서 뺄지 말지는 사랑니 자체보다 앞 치아를 지킬 수 있느냐로 판단합니다.

치아 앞면만 0.3~0.7mm 얇게 다듬고 그 위에 세라믹 판을 붙이는 방법입니다. 되돌릴 수 없는 삭제량이 가장 적은 대신, 붙일 자리에 법랑질이 남아 있어야 합니다.

라미네이트는 치아 앞면에 얇은 세라믹을 붙여 형태와 색을 정리하는 방법입니다. 전체를 씌우는 크라운보다 깎는 양이 적어 자연치아를 더 많이 남길 수 있지만, 세라믹이 단단히 붙으려면 접착면에 법랑질이 남아 있어야 하고 무는 힘이 앞니에 몰리지 않아야 합니다. 그래서 시작 전에 남은 법랑질과 맞물림부터 확인합니다.

많이 손상된 치아를 감싸 씌우거나, 빠진 치아 자리를 채우는 치료입니다. 재료에 따라 강도와 색이 다릅니다.

크라운은 치아를 감싸 씌워 깨지지 않게 잡아주는 보철물입니다. 신경치료를 마쳤거나 벽이 얇아진 치아처럼 이미 약해진 치아를 오래 쓰기 위해 선택합니다. 재료는 크게 금, 지르코니아, 세라믹 계열로 나뉘고, 어느 위치에 어떤 힘이 걸리는지에 따라 유리한 재료가 달라집니다. 앞니는 색이, 어금니는 강도와 맞물림이 먼저 고려됩니다.

칫솔로 제거되지 않는 치석을 없애고, 충치와 잇몸병이 시작되기 전에 막는 치료입니다. 만 19세 이상은 연 1회 건강보험이 적용됩니다.

치석은 세균 덩어리가 굳은 것이라 칫솔로는 떨어지지 않습니다. 그대로 두면 잇몸에 계속 염증 자극을 주기 때문에, 잇몸병을 막는 가장 기본적인 방법이 정기적인 치석 제거입니다. 눈에 띄는 변화는 없지만, 치아를 지키는 데 가장 크게 기여하는 단계입니다.

커피·홍차·나이로 누레진 치아 색을 약제로 밝히는 치료입니다. 치아를 깎지 않아 되돌릴 수 없는 방법보다 먼저 검토합니다.

미백은 치아를 깎지 않고 색만 다루기 때문에, 앞니가 신경 쓰일 때 가장 먼저 검토할 수 있는 방법입니다. 다만 밝아지는 정도에는 한계가 있어 어떤 변색인지를 먼저 봅니다. 겉에 쌓인 착색이라면 미백이 잘 듣지만, 신경이 죽어 안쪽부터 어두워졌거나, 약물로 생긴 띠 모양 변색은 미백만으로 잘 개선되지 않습니다. 또 잇몸에 염증이 있거나 충치가 있으면, 시린 증상이 커지므로 그쪽을 먼저 정리한 다음 진행합니다.