화정 치과 충치치료, 깊이에 따라 달라지는 방법

충치는 바깥에서 안쪽으로 내려갑니다

충치는 입안 세균이 당분을 분해하며 만든 산이 치아를 녹여 구멍을 내는 질환입니다. 치아는 바깥부터 법랑질, 상아질, 치수 순서로 이루어져 있고 충치는 이 순서대로 안쪽으로 진행합니다. 같은 충치라도 어디까지 들어갔느냐에 따라 때우기만 하면 되는지, 씌워야 하는지, 신경치료까지 가야 하는지가 갈립니다.

화정 치과에서 충치치료 방법을 말씀드릴 때 깊이부터 확인하는 이유가 여기에 있습니다. 엑스레이로 눈에 보이지 않는 치아 사이까지 확인하고, 그 깊이에 따라 방법을 정합니다. 겉에서는 작아 보여도 안쪽으로 넓게 번져 있는 경우가 있기 때문입니다.

회차를 정하는 것도 충치 개수보다 남은 치아가 얼마나 튼튼한지입니다. 같은 치아에 충치가 여러 곳이거나 치료할 치아가 여러 개라면 나눠서 진행하기도 합니다. 아래에서 깊이별로 나눠 정리했습니다.

표면이 하얗게 변한 단계는 지켜볼 수 있습니다

가장 초기에는 표면이 하얗게 변하지만 아직 구멍이 나지 않은 탈회 단계가 있습니다. 이 단계는 불소 도포와 칫솔질 관리로 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 그래서 바로 깎기보다 관리하며 지켜보는 경우가 있습니다.

구멍이 생겼지만 법랑질에 머무는 단계는 신경이 없어 아프지 않습니다. 이때는 충치를 제거하고 레진으로 채우는 치료로 끝나는 경우가 많습니다. 레진은 치아색 재료를 조금씩 채우고 빛을 쬐어 굳히는 방식이라 대부분 한 번에 끝납니다.

아프지 않다고 그대로 두면 진행은 계속됩니다. 한번 구멍이 생긴 충치는 저절로 메워지지 않기 때문입니다. 표면이 하얗게 변한 자리를 발견했다면 그 단계에서 확인하는 것이 덜 깎는 길입니다.

상아질까지 들어가면 범위에 따라 나뉩니다

충치가 법랑질 안쪽 상아질까지 들어가면 찬 것이나 단것에 시리기 시작합니다. 상아질에는 신경으로 이어지는 미세한 관이 있어 자극이 전달되기 때문입니다. 이 단계부터는 손상 범위에 따라 레진, 인레이, 크라운으로 방법이 나뉩니다.

손상이 작으면 레진으로 직접 채우고, 씹는 힘을 받는 부위가 넓게 파였으면 본을 떠서 만든 인레이를 넣습니다. 인레이는 본을 뜨는 날과 끼우는 날로 나눠 보통 2회가 걸립니다. 치아 벽이 얇아져 깨질 위험이 크면 전체를 감싸는 크라운을 권하며, 이때는 2~3회가 걸립니다.

재료에 따라 보험 적용도 달라집니다. 아말감과 일부 금속 재료는 보험이 적용되고, 레진과 인레이, 세라믹은 대체로 비급여입니다. 재료를 먼저 고르기보다 상태를 확인한 뒤 정하는 순서가 맞습니다. 같은 충치라도 때우기로 끝날지, 인레이를 넣을지, 크라운으로 감쌀지에 따라 비용 차이가 크게 납니다.

신경까지 닿으면 신경치료가 먼저입니다

충치가 치수까지 닿으면 가만히 있어도 아프고, 밤에 더 심해지는 경우가 많습니다. 이 단계부터는 감염된 신경을 제거하고 신경관을 소독해 밀봉하는 신경치료가 필요합니다. 신경치료는 보통 2~4회이며, 치료를 마친 뒤 크라운을 씌웁니다.

더 진행되면 신경이 죽고 뿌리 끝에 염증이 생깁니다. 통증이 갑자기 사라졌다면 나은 것이 아니라 신경이 죽어 감각이 없어진 것일 수 있습니다. 이 단계에서 살리기 어려우면 발치로 이어집니다.

신경치료를 한 치아는 영양 공급이 끊겨 잘 부서지기 때문에 어금니라면 대부분 크라운으로 감쌉니다. 신경치료 자체는 건강보험이 적용되고, 크라운은 재료에 따라 보험 여부가 갈립니다. 그래서 충치가 신경까지 가면 치료 기간과 비용이 함께 커집니다.

아프지 않을 때 찾는 편이 덜 깎습니다

법랑질에는 신경이 없어 초기 충치는 아프지 않습니다. 아프기 시작했다는 것은 이미 중간 단계를 지났다는 뜻이고, 그만큼 치료 범위가 커집니다. 6개월에서 1년 간격의 검진으로 안 보이는 부위를 확인하는 것이 덜 깎는 길입니다.

충치를 치료한 뒤 한동안 시린 경우가 있는데, 대개 시간이 지나면서 줄어듭니다. 다만 몇 주가 지나도 그대로거나 오히려 심해진다면 신경에 염증이 남았을 수 있어 다시 확인이 필요합니다. 화정 치과에서 검진을 받으실 때 시린 곳이나 음식이 자꾸 끼는 곳을 함께 말씀해 주시면 깊이를 확인하는 데 도움이 됩니다.

충치를 줄이려면 단 음식의 총량보다 먹는 횟수를 줄이는 것이 효과적입니다. 하루 두 번 이상 불소 치약으로 닦되, 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 따로 관리하는 것이 좋습니다. 어금니 씹는 면의 깊은 홈은 실란트로 미리 메울 수도 있습니다.

본 페이지는 일반적인 치과 진료 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 구강 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라지며, 모든 의료 행위에는 부작용이 따를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 검사를 통해 이루어집니다.