화정 치과 잇몸치료와 스케일링은 어떻게 다른가요

스케일링은 잇몸 위 치석을, 잇몸치료는 잇몸 속 치석과 염증까지 다룹니다. 무엇으로 나뉘고 어떻게 진행되는지 정리했습니다.
다루는 깊이가 다릅니다
스케일링과 잇몸치료는 비슷해 보이지만 다루는 자리가 다릅니다. 스케일링은 잇몸 위에 보이는 치석을 제거하는 것이고, 잇몸치료는 잇몸 속으로 들어간 치석과 염증 조직까지 다루는 치료입니다. 그래서 잇몸치료는 부위별로 마취하고 나누어 진행하는 경우가 많습니다.
치석은 세균막이 굳어 치아에 단단히 붙은 것이라 칫솔로는 떨어지지 않습니다. 잇몸 위에 붙은 치석은 스케일링으로 걷어 낼 수 있지만, 잇몸 속 깊이 파고든 치석은 그 아래까지 기구가 들어가야 합니다. 화정 치과에 스케일링을 받으러 오셨다가 잇몸치료 이야기를 듣게 되는 것도 이 차이 때문입니다.
두 치료 모두 목표는 잇몸에 염증을 일으키는 원인을 없애는 것입니다. 다만 염증이 어디까지 내려갔느냐에 따라 필요한 범위와 회차가 달라집니다. 같은 날 같은 기구를 쓰는 것처럼 보여도 목적과 범위가 다릅니다.
어느 쪽이 필요한지는 잇몸 주머니로 판단합니다
잇몸과 치아 사이에는 원래 얕은 홈이 있는데, 염증이 깊어질수록 이 홈도 깊어집니다. 눈금이 있는 가는 기구를 홈 안에 넣어 자리마다 깊이를 재는 것이 잇몸 상태를 확인하는 첫 단계입니다. 엑스레이로는 잇몸뼈가 얼마나 남아 있는지를 함께 봅니다.
잇몸에만 염증이 있고 뼈가 아직 그대로인 치은염은 스케일링과 칫솔질 교정으로 대부분 회복됩니다. 반면 염증이 잇몸뼈까지 번져 뼈가 녹기 시작한 치주염이라면 잇몸 속까지 다루는 치료가 필요합니다. 두 단계를 가르는 기준은 뼈가 녹았는지 여부입니다.
잇몸병은 진행하는 동안 통증이 거의 없어 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 양치할 때 피가 나거나, 잇몸이 붓거나, 이가 길어 보이는 변화가 있다면 한번 재 보는 것이 좋습니다. 잇몸약은 증상 완화에 도움이 될 수 있지만 원인인 치석과 세균을 없애지는 못합니다.
잇몸치료는 구역을 나눠 진행합니다
잇몸치료는 입안을 보통 네 구역으로 나눠 구역마다 한 번씩, 총 4~6회 정도 진행합니다. 첫 회에는 잇몸 주머니 깊이를 재고 엑스레이로 뼈 상태를 확인한 뒤 눈에 보이는 치석을 먼저 제거합니다. 그다음 회차부터 마취하고 잇몸 속에 들어간 치석과 염증 조직을 구역별로 제거합니다.
마지막에는 염증이 얼마나 가라앉았는지 다시 재고, 남은 부위에 추가 처치가 필요한지 판단합니다. 전체 기간은 대개 1~2개월입니다. 뼈가 많이 녹아 재생 치료나 수술이 필요한 경우, 흡연 중이거나 당뇨가 조절되지 않는 경우에는 기간이 더 걸릴 수 있습니다.
치료 직후 이가 더 흔들리는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래의 뼈 높이가 드러나기 때문입니다. 다만 흔들림이 계속 심해지거나 씹기 어려울 정도라면 다시 확인해야 합니다.
보험 적용 기준도 따로 봅니다
스케일링은 만 19세 이상이면 연 1회 건강보험이 적용되고, 기준은 매년 1월 1일에 초기화됩니다. 잇몸치료는 치석 제거와 잇몸 소파술 등 기본적인 치주치료라면 대부분 건강보험이 적용됩니다. 잇몸병 치료의 일부로 필요한 치석 제거는 예방 목적의 스케일링과 별도 기준으로 보험이 적용될 수 있습니다.
다만 뼈이식재를 쓰는 재생 치료나 심미 목적의 잇몸 성형은 비급여인 경우가 있습니다. 잇몸치료는 구역마다 진행하므로 회차마다 비용이 생깁니다. 전체 계획과 예상 회차를 먼저 안내받으시면 부담을 미리 가늠할 수 있습니다.
어느 항목으로 처리되는지는 같은 날 하는 일이라도 목적에 따라 달라질 수 있습니다. 그래서 치료를 시작하기 전에 이번 회차가 스케일링인지 잇몸치료의 한 단계인지를 함께 말씀드립니다. 궁금한 점은 그 자리에서 물어보셔도 됩니다.
치료가 끝나면 다시 스케일링으로 이어집니다
잇몸병은 치료로 끝나는 병이라기보다 혈압이나 당뇨처럼 관리하는 병에 가깝습니다. 치료로 염증을 가라앉혀도 세균은 다시 쌓이므로, 끝난 뒤에는 3~6개월 간격의 유지관리가 이어집니다. 이때 하는 일이 정기적인 치석 제거와 잇몸 상태 확인입니다.
결국 스케일링과 잇몸치료는 서로 다른 치료이면서 한 흐름으로 이어집니다. 화정 치과에서 어느 쪽이 필요한지는 잇몸 주머니 깊이와 사진을 보고 말씀드릴 수 있으니, 마지막으로 치석을 제거한 시기를 기억해 두셨다가 알려 주세요.
유지관리 사이에는 집에서 하는 관리가 결과를 가릅니다. 잇몸과 치아 경계를 45도 각도로 부드럽게 닦고, 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 매일 관리하는 것이 좋습니다. 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 재발을 크게 앞당기므로 함께 관리하시는 편이 낫습니다.
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