화정 치과 임플란트 전에 CT를 찍는 이유

평면 사진으로는 두께를 알 수 없습니다

임플란트 상담에서 CT를 찍자는 말을 들으면 엑스레이로는 부족한지 궁금해집니다. 일반 엑스레이는 평면이라 앞뒤 두께와 신경까지의 실제 거리를 알 수 없습니다. 임플란트는 뼈 속에 고정체를 심는 치료라, 그 뼈가 얼마나 넓고 높은지를 입체로 봐야 계획을 세울 수 있습니다. 자리마다 뼈가 넓은 곳과 얇은 곳이 있어 접근도 달라집니다.

CT는 3차원으로 촬영해 잇몸뼈의 폭과 높이, 아래이틀신경과 상악동의 위치를 한 번에 보여 줍니다. 임플란트에서 안전을 가르는 정보가 여기서 나옵니다. CT 없이 계획하면 수술 중에야 확인해야 하는 것이 늘어납니다.

화정 치과에서 임플란트를 상담받으실 때 CT를 권하는 것도 이 때문입니다. 동그라미치과는 방사선량을 낮춘 저선량 CT로 치아가 늘어선 모양과 턱뼈 상태를 함께 촬영해 치료 계획을 세웁니다.

아래턱은 신경까지 남은 높이를 잽니다

아래턱 어금니 자리에는 아래이틀신경이 지나는 관이 뼈 속을 따라 흐릅니다. 심을 자리에서 그 관까지 남은 높이를 미리 재야 고정체의 깊이와 각도를 정할 수 있습니다. 이 거리는 단면으로 보는 영상이 아니면 확인하기 어렵습니다.

같은 아래턱이라도 사람마다 신경관의 높이와 뼈의 모양이 다릅니다. 그래서 다른 사람의 경우를 기준으로 짐작하지 않고, 그 자리의 단면을 직접 보고 정합니다. 남은 높이가 넉넉하지 않으면 뼈이식 같은 방법을 함께 검토합니다.

신경관이 가까이 지나는 자리라면 깊이를 더 신중하게 정합니다. 이 거리는 사람마다 달라서 촬영하기 전에는 미리 말씀드리기 어렵습니다. 아래턱은 뼈와 붙는 기간이 일반적으로 약 3~4개월입니다.

위턱 어금니는 상악동과의 거리를 봅니다

위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 치아를 잃은 지 오래되면 뼈가 줄면서 이 공간과의 거리가 가까워지는 경우가 있습니다. 남은 뼈가 얼마나 되는지는 CT로 봐야 정확히 알 수 있습니다. 평면 사진에서는 상악동 바닥과 뼈가 겹쳐 보여 남은 높이를 가늠하기 어렵습니다.

뼈가 모자라면 상악동 바닥을 들어 올려 심을 공간을 만드는 상악동 거상술을 함께 고려합니다. 이 판단도 촬영한 영상에서 남은 높이를 재는 것에서 출발합니다.

위턱은 아래턱보다 붙는 기간을 길게 보는 편이라 일반적으로 약 4~6개월이 걸립니다. 상악동 거상술이나 뼈이식을 함께 하면 여기서 기간이 더 늘어날 수 있습니다. CT를 본 뒤에 전체 일정을 말씀드리는 이유입니다.

뼈 폭이 모자라면 계획이 달라집니다

치아가 빠진 자리는 시간이 지나면서 뼈 폭이 좁아집니다. 폭이 모자라면 고정체가 들어갈 자리부터 만들어야 하고, 부족한 정도에 따라 심으면서 함께 채우기도 하고 먼저 채운 뒤 기다리기도 합니다. 어느 쪽인지에 따라 전체 기간이 2~3개월 더 길어질 수 있어, CT 결과가 일정까지 정합니다. 뼈 폭이 칼날처럼 얇아진 자리라면 바깥면에 이식재를 덧대 폭을 넓힌 뒤 심기도 합니다.

치과용 CT는 의과용 CT보다 촬영 범위가 좁아 선량이 낮고, 저선량 촬영은 여기서 조건을 더 낮춘 것입니다. 영상이 조금 거칠어지는 대신 노출이 줄어듭니다. 다만 방사선을 쓰는 검사인 만큼 필요한 경우에 촬영합니다.

임신 중이거나 가능성이 있다면 촬영 여부를 상의해야 하니 먼저 알려 주세요. 다른 곳에서 찍은 CT가 있다면 가져오시면 참고하며, 촬영한 지 오래되었거나 필요한 부위가 찍히지 않은 경우에는 다시 찍어야 할 수 있습니다.

촬영한 자료로 심을 자리를 미리 그립니다

CT 자료는 진단에서 끝나지 않습니다. 동그라미치과는 이 자료를 구강스캐너로 뜬 치아 모양과 합쳐 심을 위치와 각도, 깊이를 미리 계획하는 네비게이션 임플란트를 합니다. 피해야 할 구조물과의 거리를 수술 전에 확인할 수 있다는 점이 이 방식의 이점입니다. 또한 계획 화면에서 심는 위치가 나중에 올라갈 보철의 모양과 맞는지도 함께 확인합니다.

다만 가이드가 모든 판단을 대신하지는 않습니다. 뼈의 단단한 정도처럼 수술 중에 확인되는 조건에 따라 판단이 필요한 경우가 있습니다. 화정 치과에서 임플란트를 계획하신다면 촬영한 단면을 함께 보면서 어디에 어떻게 심을지 설명을 들어 보시면 이해가 쉽습니다.

촬영한 날 바로 모든 것이 정해지지는 않습니다. 영상을 보며 뼈의 양과 신경 위치, 잇몸 상태를 함께 확인한 뒤, 뼈이식이 필요한지와 전체 일정이 어떻게 될지를 정리해 말씀드립니다. 이 설명을 들으신 뒤에 시작 여부를 정하셔도 됩니다.

본 페이지는 일반적인 치과 진료 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 구강 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라지며, 모든 의료 행위에는 부작용이 따를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 검사를 통해 이루어집니다.