화정 치과 뼈이식이 필요한 임플란트

빠진 자리의 뼈는 시간이 지나며 줄어듭니다

치아가 빠진 자리의 잇몸뼈는 씹는 자극을 받지 못해 서서히 흡수됩니다. 그래서 오래 비워 둘수록 임플란트를 심을 뼈가 줄고, 폭이 칼날처럼 얇아지기도 합니다. 잇몸병으로 치아를 잃은 경우라면 빠지기 전부터 뼈가 이미 녹아 있는 경우도 있습니다.

임플란트는 잇몸뼈에 티타늄 고정체를 심고 뼈와 붙은 뒤 보철을 올리는 치료라, 고정체를 감쌀 만큼의 뼈가 있어야 합니다. 뼈가 부족하다는 말을 들으셨더라도 뼈를 보충하는 뼈이식을 함께 하면 가능한 경우가 많습니다. 화정 치과에서 임플란트 상담을 받으실 때 뼈의 양부터 확인하는 것도 이 때문입니다.

빈자리를 오래 두면 뼈만 줄어드는 것이 아닙니다. 옆 치아가 그쪽으로 기울고 맞물리던 치아가 내려오거나 올라와, 나중에 채우려 할 때 공간이 부족해질 수 있습니다. 그래서 빈자리를 어떻게 채울지는 미루기 어려운 결정입니다.

부족한 정도는 CT로 잽니다

뼈가 얼마나 부족한지는 평면 엑스레이로는 알기 어렵습니다. CT는 3차원으로 촬영해 잇몸뼈의 폭과 높이, 아래이틀신경과 상악동의 위치를 함께 보여 줍니다. 동그라미치과는 방사선량을 낮춘 저선량 CT로 이 상태를 확인하고 계획을 세웁니다.

폭이 모자란 자리와 높이가 모자란 자리는 다루는 방법이 다릅니다. 또한 아래턱은 신경관까지의 높이를, 위턱은 상악동까지의 높이를 따로 봅니다. 같은 뼈이식이라도 어느 자리에 얼마나 필요한지에 따라 계획이 달라집니다. 이식재가 어느 정도 필요한지도 이 단계에서 가늠합니다.

CT 자료는 구강스캐너 자료와 합쳐 심을 위치와 각도, 깊이를 미리 정하는 네비게이션 임플란트 계획에도 쓰입니다. 뼈가 허락하는 자리와 보철이 서야 할 자리를 함께 맞춰 보면 이식이 필요한 범위가 더 분명해집니다.

함께 하는 방법과 먼저 하는 방법이 있습니다

부족한 양이 적으면 고정체를 심으면서 동시에 이식합니다. 많이 부족하면 이식을 먼저 하고 아문 뒤에 심는 순서로 나눕니다. 어느 쪽인지는 CT에서 잰 폭과 높이를 보고 정합니다. 어느 쪽이든 목표는 고정체를 감쌀 만큼의 뼈를 만드는 것입니다.

폭이 얇은 자리라면 바깥면에 이식재를 덧대 폭을 넓힙니다. 이식한 뼈가 자리를 잡는 동안에는 그 위에 무리한 힘이 가지 않게 하는 것이 중요합니다. 그래서 이식 범위가 넓을수록 기다리는 기간도 길어집니다.

발치와 함께 계획하는 경우에는 발치한 자리가 아물기를 기다려야 할 때도 있습니다. 염증이 있던 자리라면 먼저 가라앉히는 것이 순서입니다. 순서는 수술 전에 정해 두지만, 수술 중에 확인되는 뼈의 상태에 따라 조정될 수 있습니다.

위턱 어금니는 상악동을 함께 봅니다

위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 치아를 잃은 뒤 뼈가 줄면 이 공간까지의 높이가 낮아져 고정체를 심을 자리가 모자랄 수 있습니다. 이럴 때 상악동 바닥을 들어 올려 심을 공간을 만드는 상악동 거상술을 함께 고려합니다.

위턱은 아래턱보다 붙는 기간을 길게 보는 편이라 일반적으로 약 4~6개월이 걸립니다. 상악동 거상술이나 뼈이식이 더해지면 여기서 기간이 더 늘어날 수 있습니다. 그래서 위턱 어금니는 처음부터 일정을 넉넉히 잡는 것이 좋습니다.

평면 사진에서는 상악동 바닥과 뼈가 겹쳐 보여 남은 높이를 가늠하기 어렵습니다. 그래서 위턱 어금니 임플란트는 CT로 남은 높이를 먼저 확인한 뒤 거상술이 필요한지를 말씀드립니다.

기간과 비용에서 달라지는 점

임플란트는 일반적으로 아래턱 약 3~4개월, 위턱 약 4~6개월이 걸립니다. 뼈이식을 함께 하면 여기서 2~3개월이 더 붙을 수 있습니다. 내원 횟수도 일반적인 5~7회보다 늘어나는 경우가 있습니다. 기간이 늘어나는 것은 이식한 뼈가 자리 잡는 시간을 지키기 위해서입니다.

만 65세 이상 건강보험 임플란트를 쓰시는 경우에도 뼈이식 같은 부가 처치는 별도 비급여로 계산됩니다. 비급여 항목의 진료비는 원내에 게시된 금액을 확인하실 수 있고, 어떤 처치가 얼마나 필요한지는 검사 뒤에 함께 말씀드립니다. 비용을 가르는 것은 이식이 필요한 범위와 방법입니다.

당뇨나 흡연은 이식한 뼈와 임플란트 주변 잇몸의 회복에 영향을 줄 수 있습니다. 혈당이 조절되지 않는 상태라면 수치를 먼저 확인하고 필요하면 주치의와 상의한 뒤 진행합니다. 화정 치과에서 뼈이식이 필요하다는 말을 들으셨다면 어디에 얼마나 필요한지와 기간이 얼마나 늘어나는지를 함께 물어보세요.

본 페이지는 일반적인 치과 진료 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 구강 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라지며, 모든 의료 행위에는 부작용이 따를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 검사를 통해 이루어집니다.