화정치과 · 3호선 화정역화정치과 사랑니, 뽑기 전에 위치부터 보는 이유
사랑니는 기운 각도와 신경까지의 거리에 따라 빼는 방법이 달라집니다. 발치 전에 무엇을 확인하는지 정리했습니다.
모든 사랑니를 빼야 하는 것은 아닙니다
사랑니는 가장 안쪽에 늦게 나오는 어금니입니다. 똑바로 나와 위아래가 맞물리고 칫솔이 닿는다면 그대로 두고 쓰기도 합니다. 문제는 비스듬히 눕거나 절반만 나온 경우입니다.
이때는 앞 어금니와 사이에 음식물이 끼어 두 치아 모두 충치가 생기고, 잇몸이 덮인 부위에 염증이 반복됩니다. 그래서 뺄지 말지는 사랑니 자체보다 앞 치아를 지킬 수 있느냐로 판단합니다. 화정치과에서 사랑니 상담을 받으실 때 앞 어금니 상태를 함께 보는 이유입니다.
증상이 없고 주변에 영향을 주지 않는다면 경과를 지켜보기도 합니다. 다만 나이가 들수록 뼈가 단단해져 발치가 어려워지고 회복도 느려지는 점은 함께 고려합니다.
기운 각도가 빼는 방법을 정합니다
사랑니가 곧게 섰는지, 앞으로 기울었는지, 완전히 누웠는지에 따라 방법이 달라집니다. 곧게 나온 사랑니는 그대로 빼는 경우가 많지만, 기울거나 누운 사랑니는 잇몸을 열어야 하는지와 치아를 나눠서 빼야 하는지가 갈립니다. 이 판단이 발치 시간과 회복에 영향을 줍니다.
뿌리가 벌어져 있거나 앞 치아에 걸린 사랑니는 통째로는 빠져나오지 못합니다. 이럴 때는 치아를 몇 조각으로 나눠 순서대로 꺼내는데, 잇몸과 뼈를 덜 건드리기 위한 방법입니다. 어느 쪽인지는 사진을 보고 미리 정해 둡니다.
사랑니 발치는 건강보험이 적용되며, 비용은 난이도에 따라 달라집니다. 똑바로 나온 사랑니를 그냥 빼는 경우와, 잇몸을 열고 뼈를 삭제하며 치아를 나눠 빼야 하는 매복 사랑니는 항목 자체가 다릅니다.
아래 사랑니는 신경과의 거리를 먼저 봅니다
아래 사랑니는 위보다 대체로 어렵습니다. 아래턱뼈는 위턱보다 단단하고, 아래 사랑니는 누워 있는 경우가 많으며, 뿌리 끝이 아래이틀신경과 가깝게 지나가는 경우가 있습니다. 그래서 발치 전에 CT로 신경과의 거리를 확인하는 것이 안전합니다.
동그라미치과는 방사선량을 낮춘 저선량 CT로 사랑니 뿌리와 신경의 위치를 확인한 뒤 방법을 정합니다. 신경과의 거리를 확인해야 하는 경우 CT 촬영은 보험이 적용될 수 있습니다. 뿌리가 신경과 아주 가깝다면 더 신중하게 접근합니다.
CT를 모든 사랑니에 찍는 것은 아닙니다. 평면 사진으로 판단이 서는 경우에는 찍지 않고, 매복 사랑니처럼 신경과의 거리를 확인해야 하는 경우에 촬영합니다. 임신 중이거나 가능성이 있다면 촬영 전에 꼭 알려 주세요.
한 번에 한쪽씩 나눠서 뺍니다
사랑니는 보통 한 번에 한쪽씩, 두세 번에 나눠서 뺍니다. 양쪽을 동시에 빼면 씹을 수 있는 자리가 없어져 회복 기간이 훨씬 불편해지기 때문입니다. 발치 자체는 한 번이면 끝나고, 약 7~10일 뒤 실밥을 풀러 한 번 더 오시게 됩니다. 실밥을 풀 때 아무는 상태도 함께 확인하며, 잇몸이 회복되기까지는 3~4주가 걸립니다.
사랑니 주변이 붓고 아픈 상태라면 바로 빼지 않고 먼저 염증을 가라앉히는 경우가 많습니다. 급성 염증 상태에서는 마취가 잘 듣지 않고 감염이 번질 위험이 있기 때문입니다. 다만 상황에 따라 판단이 달라집니다.
사랑니 주변 잇몸이 붓는 일은 피곤하거나 면역이 떨어질 때마다 반복되는 경우가 많습니다. 원인인 사랑니와 그 위를 덮은 잇몸이 그대로 남아 있으면 다시 생기기 때문에, 반복된다면 발치 시기를 상의하는 것이 근본적인 대응입니다. 볼이나 턱 아래까지 붓고 입이 잘 안 벌어진다면 미루지 말고 연락해 주세요.
발치 뒤 며칠 동안 지킬 것
발치 뒤에는 보통 이틀째에 가장 붓고 그 뒤로 줄어듭니다. 첫 24시간은 차게, 그 이후에는 따뜻하게 찜질하는 것이 도움이 됩니다. 발치 후 24시간은 침을 세게 뱉거나 빨대를 쓰지 않는 것이 좋습니다.
3~4일이 지났는데 통증이 오히려 심해진다면 상처를 덮던 혈병이 빠진 드라이소켓일 수 있어 내원이 필요합니다. 흡연은 드라이소켓의 큰 위험 요인이라 발치 전후 며칠만이라도 끊는 것이 도움이 됩니다. 화정치과에서 사랑니를 빼기 전에 위치부터 확인하는 것도 결국 이런 회복 과정을 미리 예상하고 대비하기 위해서입니다.
발치 뒤 입이 잘 안 벌어지는 것은 수술 부위 주변 근육이 부으면서 생기는 경우가 많고, 대개 며칠에 걸쳐 회복됩니다. 다만 열이 함께 나거나 점점 심해진다면 감염을 확인해야 합니다. 뜨거운 음식과 음주도 회복 기간에는 피하시는 편이 좋습니다.
동그라미치과의원에서 먼저 확인해 보세요
글로 짐작하기 어려운 것은 검사로 확인합니다. 화요일과 목요일은 저녁 8시 30분까지, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다.
본 페이지는 일반적인 치과 진료 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 치료 방법과 결과는 구강 상태·전신 건강·생활 습관에 따라 달라지며, 모든 의료 행위에는 부작용이 따를 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 후 검사를 통해 이루어집니다.